Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТГ)

Время чтения: мин.
Нет времени читать
endometr
Содержание :
  1. Для чего делают?
  2. Сроки
  3. Как делают
  4. Подготовка,цена
  5. Показатели, норма
  6. Обязательно ли делать тест

Для чего делают глюкозотолерантный тест?

Одним из важнейших анализов при вынашивании ребенка является глюкозотолерантный тест при беременности. Многие ошибочно полагают, что использование этого теста показано только женщинам из группы риска, или уже болеющим сахарным диабетом, но это не так. Такая диагностика может проводиться не только в период беременности, но при вынашивании ребенка его ценность лишь повышается.

Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности: для чего делают?

К сожалению, при беременности очень часто происходит нарушение чувствительности к глюкозе, что ведет к развитию так называемого гестационного сахарного диабета – то есть диабета, ассоциированного с беременностью. Такое осложнение беременности требует особого внимания: как со стороны лечащего врача, так и совместного ведения беременности с эндокринологом, чтобы уменьшить риски осложнений гестации и перинатальные осложнения.

К счастью, диабет относится к тем заболеваниям, которые диагностировать довольно просто. Чтобы не пропустить его при беременности, по протоколам ВОЗ назначается проведение теста на толерантность к глюкозе. Кроме того, вначале сдается анализ крови и мочи на глюкозу, а также на наличие кетоновых тел, что также является косвенным признаком диабета. Но наличие гипергликемии (повышенный уровень глюкозы к крови), глюкозурии (появление глюкозы в моче) и кетонурии (определение кетоновых тел в моче) указывает на уже манифестирующий диабет, а вот скрытый, или латентный, диабет может выявить именно анализ глюкозотолерантный тест при беременности, результаты которого оцениваются специалистом и определяется дальнейшая тактика ведения беременности исходя из полученных показателей.

Глюкозотолерантный тест при беременности, срок сдачи

При беременности глюкозотолерантный тест является второй фазой диагностики и при отсутствии указаний на гипергликемическое состояние проводится уже во втором триместре. Когда назначается глюкозотолерантный тест при беременности, срок сдачи анализа имеет большое значение. Оптимальным считается его проведение на 24-26 неделе беременности, но в принципе можно проводить его до 32 недель в исключительных случаях при признаках диабета (например, ультразвуковые признаки фетопатии, высокий риск гестационного диабета и другие).

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г глюкозы.
Фото:Глюкозотолерантный тест при беременности, срок сдачи

Для проведения перорального глюкозотолерантного теста есть и противопоказания, как постоянные, так и временные. Так, проведение теста невозможно у людей с индивидуальной непереносимостью глюкозы, при манифестном сахарном диабете, а также при заболеваниях желудка и кишечника, при которых нарушается всасывание глюкозы, например, состояния после резекции желудка или обострение хронического панкреатита. Если эти патологические состояния устранить невозможно, то есть и такие, которые лишь временно ограничивают возможность диагностики таким методом. Речь идет о ранних гестозах беременных, например тошнота и рвота беременных, при необходимости ограничить обычную двигательную активность (тест может быть неинформативным и не отражать реально существующее состояние), а также в период острых воспалительных или инфекционных реакций.

Глюкозотолерантный тест при беременности: как проводится?

Пероральный тест проводится с употреблением внутрь 75 г глюкозы. Это безопасная нагрузка на организм беременной женщины, которая может эффективно выявить нарушения углеводного обмена. Интерпретировать результаты может сам ведущий беременность акушер-гинеколог, при необходимости расширенной диагностики привлекается на консультацию эндокринолог.

Глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка, цена, особенности проведения

Проводить тест нужно на фоне обычного питания, то есть придерживаться диеты перед проведением ПГТТ не следует. Сдавать кровь нужно утром, натощак, после 8-14 часового ночного голодания. Причем в последний вечерний прием пищи обязательно должны входить углеводы, примерно 30-50 г. Воду пить разрешается. Набор крови проводится в положении сидя. Также нужно предупредить женщину о том, что курить перед сдачей анализа нельзя. Физическая активность также должна быть совершенно обычной. Если есть необходимость принимать какие-либо лекарственные препараты, особенно влияющие на уровень глюкозы крови, то по возможности нужно принять их после проведения диагностики. Важный момент – нужно исследовать венозную кровь, причем использование домашних глюкометров запрещено для такого вида диагностики.

Что касается стоимости анализа, то цена может варьировать в разных лабораториях, но обычно не превышает 1000 рублей суммарно за все взятые анализы.

Глюкозотолерантный тест во время беременности, норма

Когда проводится глюкозотолерантный тест во время беременности, норма показателей немного ниже, чем у обычного человека, но эта разница несущественна и часто используются общие нормы.

Анализ утренней крови, взятой натощак, проводится сразу же. Это важно, потому что от полученных показателей будет зависеть, какие действия будут проводиться далее. Если получены результаты, превышающие норму, что указывает на манифестный или гестационный сахарный диабет, то далее нельзя проводить следующий этап теста. Определение высокого уровня гликемии натощак уже само по себе указывает на проблемы с углеводным обменом и требует консультации эндокринолога.

Фото:Глюкозотолерантный тест во время беременности, норма

Если же получены нормальные результаты, то в течение 5 минут пациентка должна выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане теплой питьевой чистой воды. Время приема раствора глюкозы является временем начала ПГТТ. Через час от этого времени нужно снова взять кровь на анализ, а затем повторно взять кровь еще через час, то есть через 2 часа после того, как была выпита глюкоза.

Все полученные результаты анализируются и делаются выводы о наличии или отсутствии нарушений толерантности к глюкозе. В норме при беременности натощак уровень глюкозы не должен превышать 5,1 ммоль/л, через час после приема глюкозы (углеводной нагрузки) показатели должны быть не более 10,0 ммоль/л, а через 2 часа – не более 8,5 ммоль/л. При выявлении отклонений необходимо повышенной внимание и рассмотрение вопроса о постановке диагноза манифестного или гестационного сахарного диабета.

Сдача глюкозотолерантного теста при беременности, можно ли отказаться

Многих женщин волнует, кому назначена сдача глюкозотолерантного теста при беременности, можно ли отказаться от такого исследования? Конечно же, никто не может насильно заставить сдавать анализ крови, как и любой другой анализ. Но важно понимать значимость этой диагностики для уменьшения рисков осложнения беременности как на организм самой женщины, так и на малыша, потому что проблема сахарного диабета при беременности не зря так интенсивно рассматривается специалистами по всему миру. Но, если женщина категорически отказывается по каким-то личным соображениям от диагностики, она должна написать информированный письменный отказ, в присутствии свидетелей, что осознает всю ответственность за свое здоровье и здоровье будущего малыша и берет ее на себя.

Пациентка должна четко знать возможные последствия и риски для здоровья при отказе от проведения перорального глюкозотолерантного теста.
Оцеите статью:
Ваш комментарий
Катя 05 ноября 2019, 00:35
Начнем с того, что как по мне, это просто мелочи, по сравнению с тем, что у вас будет нормальная информация о наличии или отсутствии проблем у малыша, это как по мне аргумент
    Танюша 25 октября 2019, 16:11
    все же решать вам, Татьяна, но боязнь крови никто не отменял, так что кто-то может отказаться именно по этой причине, или болевые ощущения, всегда можно найти причины
      Катя 09 октября 2019, 22:45
      отказываться я бы кстати не советовала от этого, ну цена маленькая, времени не заберет много прям у вас, а добавочная уверенность в «своих силах» я думаю никому не будет лишней
        Танюша 29 сентября 2019, 23:08
        что удивило, так это довольно приемлемая ценовая политика к анализу, мы отдали порядка 700 рублей. что на самом деле достаточно мало. судя по ценам в интернете
          Вероника 10 сентября 2019, 18:25
          блин, хорошо все таки что врач посоветовал сделать этот глюкозотолерантный тест какой бы это был «удар» если бы мы не обнаружили склонность ребенка к сахарному диабету, проблем была бы кучааа